機動車駕駛證到期換證體檢項目中上肢的檢查重點在于雙手拇指健全，且每只手需有三指以上健全，同時肢體和手指運動功能要正常。雙手拇指作為手部重要部分，對駕車操作意義重大。而每只手三指以上健全，能保障抓握、操控等動作順利完成。檢查肢體和手指運動功能，像自然伸展雙臂、握拳松開等，可判定其是否能靈活應對駕駛中的各種操作，以確保行車安全 。

具體來說，雙手拇指健全是基礎要求。在駕駛過程中，無論是轉動方向盤，還是操作一些車內的控制按鈕，拇指都起著至關重要的作用。它可以幫助駕駛者精準地掌控方向盤的轉動幅度，在緊急情況下及時做出反應。

每只手三指以上健全也不容忽視。這三指相互配合，能完成復雜的抓握動作，比如在換擋、拉手剎等操作時，就需要這幾根手指協(xié)同發(fā)力，確保操作的準確性和穩(wěn)定性。

肢體和手指運動功能正常涵蓋了多個方面。自然伸展雙臂能檢查上肢的伸展能力，若伸展受限，在駕駛時可能無法及時調整座椅位置或者操作后視鏡等。握拳松開動作則可檢驗手指的靈活性與力量，只有手指能靈活握拳和松開，才能快速且準確地進行各種駕駛操作。轉動手腕也是重要一環(huán)，它反映了手腕關節(jié)的靈活性，在轉向時，手腕的靈活轉動能讓駕駛者更輕松地完成大幅度的轉向動作。

此外，對于一些特殊情況也有相應規(guī)定。例如左手有三個手指且雙手手掌完整，可申請部分車型駕駛證，這為一些上肢有輕微殘疾但仍有駕駛能力的人提供了機會。殘疾人專用車型在上肢有特殊狀況但滿足一定條件下，也能讓相關人員獲得駕駛證。

總之，機動車駕駛證到期換證體檢項目中上肢的這些檢查重點，都是為了篩選出上肢功能良好，足以安全駕駛機動車的人員，從而保障道路交通的安全與有序。