手指伸不直但有駕駛能力，駕駛證換證不一定會被拒絕。這主要取決于手指伸不直的具體狀況對駕駛操作有無實(shí)質(zhì)性影響。若不影響正常駕駛操作，像握方向盤、操控剎車和離合等，一般不會被判定為體檢不合格；若導(dǎo)致手部力量減弱或干擾駕駛操作，則可能不通過。具體能否換證，要結(jié)合實(shí)際情況，由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查并出具證明，再經(jīng)交管部門審核確定 。

依據(jù)《機(jī)動車駕駛證申領(lǐng)和使用規(guī)定》，手指末節(jié)殘缺或者右手拇指缺失等不影響手指正常功能的，可以申請小型汽車等準(zhǔn)駕車型的機(jī)動車駕駛證。只要雙手拇指健全，每只手有其他三根手指，肢體與手指運(yùn)動功能正常，基本能順利換證。要是手指伸不直的情況屬于手指末節(jié)殘缺，或者左手有三指健全且雙手手掌完整，那么申請小型汽車、小型自動擋汽車的駕照是可行的。

在換證體檢時(shí)，除了檢查手指情況，還會涉及多項(xiàng)內(nèi)容。比如雙下肢、頸部、軀干的運(yùn)動功能是否正常，視力是否符合所持駕照要求，雙耳聽力有無問題，有無紅綠色盲，以及有無影響開車的心腦血管疾病等。換證的體檢項(xiàng)目較為全面，像肝功、血糖、血脂、腎功、腹部B超等也都在檢查范圍內(nèi)。

完成體檢后，要按流程繳費(fèi)并準(zhǔn)備相關(guān)材料。期滿換證的，可以通過手機(jī)掃描“快捷期滿換證申請二維碼”登錄，或者使用手機(jī)軟件登錄完善郵寄信息。先去當(dāng)?shù)剀嚬芩I(lǐng)取并填寫《機(jī)動車駕駛?cè)松眢w條件證明》和《機(jī)動車駕駛申請表》，接著前往車管所指定醫(yī)院或體檢中心體檢，最后帶上原駕駛證、身份證及相關(guān)表格和復(fù)印件去車管所辦理換證手續(xù)。

總之，手指伸不直卻有駕駛能力時(shí)，只要不影響正常駕駛功能且符合規(guī)定，就有機(jī)會換證。不過，建議提前咨詢當(dāng)?shù)剀嚬芩蚪痪块T，確認(rèn)具體要求和流程，以確保換證過程順利。