交通事故社保報(bào)銷率不是固定統(tǒng)一的。

農(nóng)村方面，門診報(bào)銷百分之六十；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷 40%，各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額五十元，處方藥費(fèi)限額一百元；二級醫(yī)院就診報(bào)銷 30%，各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額 50 元，處方藥費(fèi)限額 200 元；三級醫(yī)院就診報(bào)銷 20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額 50 元，處方藥費(fèi)限額 200 元。

城鎮(zhèn)居民在一年內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。學(xué)生、兒童社保報(bào)銷在十八萬元以下。

需要注意的是，社保只是報(bào)銷意外醫(yī)療住院費(fèi)用，而意外死亡和傷殘是不能賠付的。同時(shí)《社保法》明確規(guī)定，應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的、在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用將不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

大部分交通意外情況醫(yī)保無法報(bào)銷，主要因?yàn)楹芏嘟煌ㄒ馔舛加伤藢?dǎo)致。但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)，一是第三方無力承擔(dān)責(zé)任時(shí)，如肇事者逃逸或者其無力支付醫(yī)療費(fèi)用，由交警或者公安部門出具相關(guān)證明后可申請?jiān)卺t(yī)院記帳，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二是交通事故自己全部責(zé)任時(shí)，因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，屬于納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

交通事故的醫(yī)療費(fèi)用基本上跟社?；蜥t(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)一致，也就是 80%-85%之間。有些用藥是自費(fèi)藥，無法進(jìn)行賠付，需車主自行承擔(dān)。如果不想承擔(dān)這個(gè)費(fèi)用及風(fēng)險(xiǎn)，可購買醫(yī)保外用藥責(zé)任險(xiǎn)。

（圖/文/攝：太平洋汽車 整理于互聯(lián)網(wǎng)）