保險(xiǎn)糾紛裁決機(jī)制將出臺(tái)
信報(bào)訊(記者仇兆燕)保險(xiǎn)合同糾紛呈增長的勢(shì)頭，保監(jiān)會(huì)今年上半年接到的反映保險(xiǎn)合同糾紛的投訴為1435件，與去年相比上漲3.7%。針對(duì)這種局面，監(jiān)管部門已確定明年5月將在全國推行保險(xiǎn)合同糾紛裁決機(jī)制。
在這份名為《關(guān)于2005年上半年全國保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)信訪投訴情況的通報(bào)》上記者看到，2005年上半年，全國保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)共處理來信來訪4484件，處理投訴保險(xiǎn)公司的信訪事項(xiàng)2741件。其中投訴產(chǎn)險(xiǎn)公司的1273件，投訴壽險(xiǎn)公司的1468件。全部投訴中共提出信訪事項(xiàng)2898件，其中反映保險(xiǎn)合同糾紛的1435件，占49.5%，同比上升了3.7%。
共有13家財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司因?yàn)楹贤m紛遭到投訴，人保股份、中華聯(lián)合和天安保險(xiǎn)，分別以532件、132件和115件成為投訴榜的“狀元”、“榜眼”和“探花”。
而22家被投訴的壽險(xiǎn)公司中，中資壽險(xiǎn)公司8家，投訴事項(xiàng)1356件，占?jí)垭U(xiǎn)公司投訴總量的92.4%；外資和中外合資壽險(xiǎn)公司14家，共有112件投訴，占?jí)垭U(xiǎn)公司投訴總量的7.6%，中國人壽以598件位居第一，接下來是平安和太平洋，分別為389件和172件。
有關(guān)保險(xiǎn)合同糾紛的投訴中，財(cái)險(xiǎn)方面主要集中在車險(xiǎn)現(xiàn)場查勘不及時(shí)、定損標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。以車險(xiǎn)現(xiàn)場查勘不及時(shí)為例，很多信訪人反映異地出險(xiǎn)后，保險(xiǎn)公司不能及時(shí)抵達(dá)現(xiàn)場，在等待的過程中，因?yàn)橐恍┛陀^原因保戶無法保護(hù)事故現(xiàn)場，而保險(xiǎn)公司則以保戶未能履行應(yīng)盡義務(wù)為由拒絕賠付。
投資連接保險(xiǎn)收益率與保險(xiǎn)公司前期宣傳有差距；重大疾病保險(xiǎn)對(duì)承保、理賠環(huán)節(jié)規(guī)定不夠明確，有些規(guī)定明顯過時(shí)，使雙方對(duì)條款理解存在分歧，仍然是壽險(xiǎn)合同投訴的焦點(diǎn)。
為解決保險(xiǎn)合同糾紛，作為中國保險(xiǎn)業(yè)管理者的中國保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)沒少花力氣，2004年下發(fā)的《推進(jìn)人身保險(xiǎn)條款通俗化工作指導(dǎo)意見》，旨在對(duì)投保人看不懂的“天書條款”作出調(diào)整，以解決保險(xiǎn)合同糾紛，但成效甚微。
對(duì)此，業(yè)內(nèi)呼吁設(shè)立專門的保險(xiǎn)糾紛裁決機(jī)構(gòu)以解決保險(xiǎn)糾紛，例如學(xué)習(xí)國外成立保險(xiǎn)糾紛調(diào)查局。
而從有關(guān)方面記者了解到，中國保監(jiān)會(huì)正考慮通過調(diào)解制度來解決保險(xiǎn)糾紛。據(jù)悉，目前監(jiān)管部門已確定上海、安徽、山東為保險(xiǎn)合同糾紛調(diào)解的試點(diǎn)，明年5月將在全國推行保險(xiǎn)合同糾紛裁決機(jī)制。
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