駕駛證到期換證時，上肢體檢項目主要看雙手拇指是否健全，且每只手需有三指以上健全，同時肢體和手指運動功能要正常。雙手拇指健全是基礎(chǔ)，能保障對方向盤等關(guān)鍵部件的抓握與操控。每只手三指以上健全，才能更好完成換擋、拉手剎等操作。而運動功能正常則確保上肢能靈活、準(zhǔn)確執(zhí)行駕駛所需動作，保障駕車安全與順暢。

具體來說，在體檢過程中，工作人員會仔細(xì)檢查雙手拇指的完整性。雙手拇指不僅要存在，還需具備正常的生理結(jié)構(gòu)和功能，不能有嚴(yán)重的損傷、畸形或缺失等情況，因為拇指在駕駛操作中起著至關(guān)重要的作用，比如握住方向盤、進行一些精細(xì)的轉(zhuǎn)向調(diào)整動作等。

對于每只手三指以上健全這一要求，除了拇指外，其余手指也必須有三根是完整且功能正常的。這里的健全不僅包括手指的外觀完整，還涵蓋了其活動能力。比如，手指要能夠自由屈伸，能靈活地配合完成各種駕駛動作，像操作轉(zhuǎn)向燈開關(guān)、調(diào)節(jié)車內(nèi)設(shè)備等。

肢體和手指運動功能正常的檢查更為全面。體檢人員會要求申請人進行一些特定的動作，如握拳、伸展手指、轉(zhuǎn)動手腕等，以此來觀察上肢整體的協(xié)調(diào)性、靈活性以及力量。確保肢體在活動過程中沒有明顯的疼痛、僵硬或者受限情況，這樣才能滿足安全駕駛的需求。

總之，駕駛證到期換證的上肢體檢項目這些要求是基于安全駕駛的考量。只有雙手拇指健全、每只手有足夠健全手指以及肢體和手指運動功能正常，才能讓駕駛員在行車過程中精準(zhǔn)、流暢地完成各項操作，保障自己和他人的出行安全。